1回の診察でどこまでできる？吉祥寺の小児歯科が大切にしている3つのこと
「吉祥寺の小児歯科で診療時間を丁寧にとってくれるところを探している」「子どもが歯医者を怖がっていて、どんなペースで進めてもらえるか不安」――そんなお父さん・お母さんの声をよく耳にします。吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では、1回の診察で「どこまで治すか」よりも「どこまで安心できるか」を最優先に考えています。
この記事では、当院が小児歯科で大切にしている3つのこと、お子様の年齢に応じたケアの流れ、保護者の方からよくいただくご質問について、院長・山口 昌良がわかりやすくお答えします。吉祥寺駅から徒歩3分という立地にある当院の診療スタイルをぜひ知ってください。
吉祥寺の小児歯科が大切にしている3つのこと
子どもにとって歯医者は「怖い場所」というイメージを持たれやすい環境です。しかし、幼いころに歯科への恐怖心を植えつけてしまうと、大人になってからも歯科受診を避けるようになり、結果として口腔の健康に大きな影響を与えてしまいます。吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では、そうならないために次の3つのことを特に大切にしています。
① 「嘘をつかない・騙さない」誠実な対応
お子様に対して「ちょっとチクッとするだけだよ」「すぐ終わるよ」などの言葉で気を紛らわせ、実際と違う状況にしてしまうことは、当院では行いません。痛みや不快感への正直な説明が、お子様自身の信頼感とリラックスにつながると考えているためです。
特に初診では、緊急の痛みなどを除き、いきなり治療を行わないことを原則としています。まずは診療台やライトに慣れてもらうための「トレーニング（練習）の時間」を確保し、段階を踏んで少しずつ進めていきます。「今日は歯ブラシを当てるだけ練習しようね」といった形で、お子様のペースに合わせた丁寧な導入を心がけています。
初診時は緊急時を除き、いきなり治療しない方針です。お子様が「歯医者は怖くない場所だ」と感じられるよう、慣らしの時間を十分に設けています。
② 「Tell-Show-Do法」を基本とした段階的アプローチ
当院では、Tell-Show-Do（テル・ショー・ドゥ）法という、世界的に信頼されている小児歯科の行動管理技術を基本としています。これは「説明する→見せる→実際にやってみる」という3ステップで治療への不安を段階的に取り除く方法です。
たとえば麻酔を使う場面では、「これは歯の痛みがなくなるお薬を入れる道具だよ」と言葉で説明し、実際に手の甲など感覚が分かりやすい部分に軽く当てて感触を伝えてから、治療に使います。このような丁寧なプロセスを踏むことで、お子様が「知らないうちに何かされた」という感覚を持たずに安心して治療を受けられるよう配慮しています。
また、無理やり押さえつけて治療を行うことは原則しません。お子様が強い恐怖心を示している場合には、特別な時間枠を設けてゆっくり向き合います。過去に他院でつらい経験をしたお子様への対応も経験しておりますので、遠慮なくご相談ください。
③ 「できた！」を積み重ねるポジティブな声かけ
治療や処置が終わったあと、「よく頑張ったね」「すごいね、上手にできたよ」と具体的に褒める文化を大切にしています。さらに、お子様が頑張ったことを目に見える形で残す工夫も行っており、「できた！」という達成感の積み重ねが次回の診察への安心感につながります。
保護者の方にも、診察後には「今日こんなことができましたよ」とフィードバックをお伝えしています。お子様の成長をご家族と一緒に喜ぶことが、当院のスタッフ全員の共通の姿勢です。治療後に気になる痛みや不安があれば、遠慮なくご連絡いただける体制も整えています。
当院では小児歯科に精通した歯科衛生士が複数在籍し、スタッフ全員がお子様対応のトレーニングを継続的に受けています。お子様が安心できる環境をチーム全体でつくっています。
1回の診察でできること・できないこと
「せっかく来たのだから1回で全部治してほしい」というお気持ちはよく理解できます。しかし、小児歯科においては「1回でどこまでやるか」の判断そのものが治療の質に直結します。このセクションでは、1回の診察でできることと、複数回に分ける理由について正直にお伝えします。
1回の診察でできること
初診では、まずお口の状態を丁寧に確認します。口腔内写真の撮影や必要に応じたレントゲン検査（デジタルレントゲンで被ばく量を低減）を行い、虫歯のリスク評価、歯並びや顎の発育状況のチェック、歯周組織の観察などを実施します。診断結果は保護者の方にわかりやすくご説明し、今後の治療・予防の方針をご提案します。
2回目以降は、お子様の状態や慣れ具合に応じて、フッ化物塗布・染め出しによるブラッシング指導・シーラント（奥歯の溝を埋めて虫歯を予防する処置）・初期虫歯の経過観察・修復治療などを組み合わせて進めていきます。
お子様の状態や年齢によって異なりますが、一般的には以下のような流れで進めます。
口腔内・レントゲン検査、リスク評価、治療方針のご説明。緊急時以外は治療よりも「慣らし」を優先します。
トレーニング継続、フッ化物塗布、ブラッシング指導。お子様が安心できると判断したら処置を開始します。
虫歯の進行度・お子様の集中力に合わせ、治療時間を短く効率的に設定しながら進めます。
治療後もリスクに応じた間隔（目安：3〜6か月ごと）での定期管理を行います。
複数回に分ける理由——お子様の集中力を大切に
お子様は大人と違い、長時間口を開けていることが難しく、集中力が続く時間にも限界があります。1回の診察で無理に治療を詰め込むと、お子様に大きなストレスを与え、「歯医者は嫌な場所」という記憶として残ってしまいます。
当院では、治療時間をお子様の集中力に合わせて設定しています。場合によっては1本の歯を2〜3回に分けて治療することもありますが、それぞれの診察をポジティブな体験として終えることが、長期的には治療の成功につながると考えています。
また、虫歯の状態が初期であれば、いきなり削る処置を行わず、フッ化物塗布や食生活の改善による再石灰化（歯の自然な回復）を優先する場合もあります。MI（最小限の侵襲）治療を基本方針とし、できる限りお子様の歯を削る量を少なくする工夫をしています。
虫歯の経過観察を行う場合、適切な時期を逃すと進行が速まる可能性があります。定期健診を欠かさず受け、ご自宅でのケアと組み合わせることが大切です。麻酔を使用した場合は処置後2〜3時間ほど口の感覚が鈍くなりますので、熱いものの摂取や頬を噛まないよう注意が必要です。
年齢別のケアとタイムライン
お子様の口腔環境は年齢とともに大きく変化します。乳歯が生えそろう時期、乳歯と永久歯が混在する時期、永久歯に生え変わった後では、必要なケアや注意点がそれぞれ異なります。ここでは年齢を目安にした推奨ケアの流れをご紹介します。
最初の乳歯が生えたら歯科デビューのタイミングです。哺乳瓶う蝕（ミルクや甘い飲み物による虫歯）の予防指導、保護者の方への仕上げ磨き指導を行います。フッ化物配合歯磨き剤の使い方も年齢に合わせてご説明します。
乳歯が生えそろい、虫歯のリスクが高まる時期です。フッ化物塗布（年2〜4回）、食生活・間食の指導、ブラッシング指導を中心に進めます。指しゃぶりや口呼吸などの口腔習癖のチェックも行います。
永久歯への生え変わりが始まる重要な時期です。萌出したての永久歯はエナメル質が未熟で虫歯になりやすいため、奥歯のシーラントやフッ化物塗布が特に有効です。歯並び・顎の発育の定期評価も開始します。
過剰歯・先天欠如（生まれつき歯が足りない状態）の早期発見、不正咬合の評価と矯正治療の適切なタイミングの判断を行います。小児矯正の必要性や開始時期についてもこの時期にご相談いただけます。
歯周組織検査を加えた本格的な定期健診へ移行します。思春期・青年期への口腔管理のサポートを継続します。
お子様の成長は一人ひとり異なります。上記はあくまでも目安であり、実際の診療では口腔内の状態や発育状況を見ながら個別のプログラムをご提案します。
虫歯予防のための取り組み
虫歯は「できてから治す」よりも「できないようにする」ことの方がお子様への負担がはるかに少なくて済みます。当院では予防を小児歯科の中心に置いており、一人ひとりのリスクに応じた個別プログラムをご提案しています。
フッ素（フッ化物）塗布と歯磨き指導
虫歯予防の定番として知られるフッ素（フッ化物）塗布は、歯のエナメル質を強化し、虫歯菌が出す酸から歯を守る効果があります。当院では年齢・リスクに応じて年2〜4回の定期的なフッ化物塗布を実施しています。
あわせて、年齢に合ったフッ化物配合歯磨き剤の選び方と使用量もご指導します。「子ども用歯磨き粉はどれを選べばいい？」「どのくらいの量をつければいい？」というご質問にも丁寧にお答えしています。
お子様自身の歯磨きに加え、保護者の方による仕上げ磨きの指導も行っています。どのように仕上げ磨きをすれば磨き残しが少なくなるか、プラークの染め出しを使いながら視覚的に確認できるよう工夫しています。
食生活指導とシーラント
虫歯は歯磨きだけでなく、食べ物・飲み物の摂取頻度や内容も大きく関係します。間食の回数が多いほど口の中が酸性になる時間が増え、虫歯のリスクが高まります。当院では、お子様の食生活を一緒に振り返り、無理のない改善策を保護者の方と相談しながら提案します。
また、生えたての奥歯（第一大臼歯）の溝は複雑な形をしており、歯ブラシが届きにくく虫歯になりやすい部位です。この溝を樹脂（プラスチック）で埋めて虫歯を予防する処置がシーラントです。適応かどうかの判断を適切なタイミングで行い、施術後も脱離がないかを定期的にチェックしています。
①フッ化物塗布＋歯磨き指導で歯を強くする／②食生活指導で虫歯リスクを下げる／③シーラント＋定期健診で早期発見・早期対処。この3つを組み合わせることで虫歯予防の効果が高まります。
なお、虫歯予防の取り組みはお子様だけではなく、ご家族全体で行うとより効果的です。虫歯菌は家族間でも感染することがあるため、兄弟姉妹やご両親も含めた家族全体での予防指導も行っています。学校歯科健診で「要精密検査」の結果が出た場合も、お気軽にご相談ください。
診療環境・院内のこだわり
お子様が歯医者を「怖い場所」と感じるかどうかは、治療の内容だけでなく、院内の雰囲気や環境にも大きく左右されます。吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では、お子様がリラックスして過ごせる空間づくりにこだわっています。
お子様が喜ぶ待合・診療空間
待合室にはキッズスペースを設けており、診察前の緊張をほぐしてもらえるよう工夫しています。診療室は明るく清潔感のある雰囲気で、お子様が威圧感を感じにくい設計を心がけています。診療台の天井にはテレビを設置しており、治療中も動画を見ながらリラックスして過ごせます。「歯医者に来るのが楽しみ！」と言ってくれるお子様が増えているのは、こうした環境づくりの積み重ねによるものだと感じています。
院内はベビーカーでも入りやすいバリアフリー設計となっており、小さなお子様を連れたお母さん・お父さんにも安心してご来院いただけます。感染対策についても、器具の滅菌・使い捨てグローブの徹底など衛生管理を高いレベルで維持しています。
保護者の方への丁寧な説明と透明性
お子様の治療については、必ず事前に保護者の方へ内容・リスク・選択肢をご説明し、ご同意を得てから進めます。「何をされるかわからない」という不安を解消するため、口腔内写真を使った視覚的な説明を行い、疑問点や不安には丁寧にお答えする時間を設けています。費用についても事前にご説明しますので、気になる点はお気軽にお聞きください（詳しくはお問い合わせください）。
治療後には次回の予定と注意事項を明確にお伝えし、万が一処置後に痛みや違和感が出た場合にも迅速に対応できる体制を整えています。セカンドオピニオンについても、患者さんの利益を最優先に考え、嫌がることなく対応しています。
保護者の方の同伴・分離については、お子様の年齢・性格・状況に応じて柔軟に判断しています。「親がそばにいた方が安心か、離れた方が集中できるか」を慎重に見極め、最善の方法をご提案します。ご希望や不安なことは何でもお気軽にご相談ください。
- 医院名
- 吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科
- 所在地
- 東京都武蔵野市吉祥寺本町 1丁目12-1 ロアサンロードビル1F
- 電話番号
- 0422-29-3966
- 診療時間
- 午前 10:00〜13:00 ／ 午後 14:30〜18:30（土曜は午前のみ）
- 休診日
- 木曜・日曜・祝日
- アクセス
- 吉祥寺駅から徒歩3分
- 公式サイト
- https://kichijoji-shika.net/
よくあるご質問（FAQ）
保護者の方から特に多くいただくご質問をまとめました。診療前の参考にしてください。
- 氏名
- 山口 昌良（歯科医師）
- 専門分野
- 小児歯科・予防歯科・矯正歯科・インプラント
- 経歴
- 2008年 日本大学歯学部 卒業／2011年 西永福歯科・小児歯科・矯正歯科 開院／2014年 西早稲田駅前歯科 開院／2016年 永福町歯科 開院／2023年 吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科 開院
- 所属
- 日本歯周病学会／日本口腔インプラント学会
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