この記事の監修者：山口 昌良（歯科医師）

子どもが歯をぶつけたら？吉祥寺の小児歯科で確認すべき3つのこと

子どもが歯をぶつけたときに確認すべき3つのこと

お子様が転倒したり、遊具に口をぶつけたりした直後、保護者の方はまず落ち着いて状況を確認することが大切です。焦ってしまうと見落としが起きやすくなりますので、以下の3つのポイントを順番にチェックしてみてください。

① 歯の状態（折れ・ぐらつき・脱落）を目で確認する

まず、口の中をやさしく確認してみましょう。歯が欠けていないか・大きくぐらついていないか・抜け落ちていないかを確認することが最初のステップです。特に永久歯が完全に抜け落ちてしまった場合（脱落）は、時間との勝負になります。できる限り早く歯科医院を受診してください。

② 口の周囲の軟組織（口唇・舌・歯ぐき）の状態を確認する

歯だけでなく、口唇・舌・歯ぐきなどの軟組織に切り傷や裂傷がないかも忘れずに確認してください。出血が多い場合は、清潔なガーゼや布でやさしく押さえて圧迫止血を行い、止まらなければ医療機関（歯科・救急）を受診することをお勧めします。また、口の中だけでなく頭部や顔面を強くぶつけていた場合は、小児科や救急外来への受診もご検討ください。

③ 意識・全身状態に異変がないか確認する

お子様が転倒して頭を打った可能性がある場合は、意識がはっきりしているか・吐き気・嘔吐・ぼーっとした様子がないかを確認することが重要です。歯の外傷よりも全身の状態が優先されます。頭部への強い衝撃が疑われるときは、まず救急医療機関を受診したうえで、落ち着いてから歯科受診をご検討ください。

乳歯と永久歯で異なる！外傷後の対応と経過観察の流れ

歯の外傷への対応は、乳歯か永久歯かによって考え方が大きく異なります。どちらであっても放置せず受診することが大前提ですが、それぞれの特徴を知っておくことで、お父さん・お母さんも受診前に適切な判断ができます。

乳歯の外傷：永久歯の芽（歯胚）への影響に注意

乳歯は永久歯と比べて根が短く、衝撃を受けると脱臼（歯がズレる）や陥入（歯が骨の中に押し込まれる）が起きやすい特徴があります。「乳歯だからいずれ抜けるし大丈夫では？」と思われる方もいらっしゃいますが、それは大きな誤解です。乳歯の根の先には、将来生えてくる永久歯の芽（歯胚）があります。乳歯の外傷が永久歯の発育に影響を与え、永久歯の変色・形の異常・萌出遅延などを引き起こすことがあります。

また、乳歯が大きくぐらついたり陥入した場合、無理に戻そうとすることは禁物です。歯科医院でレントゲンを撮影し、永久歯への影響を評価したうえで、経過観察・処置の方針を決定します。乳歯の外傷後は定期的な経過観察が不可欠で、数か月にわたって永久歯への影響が出ていないかを確認していきます。

永久歯の外傷：迅速な対応が歯を救う

永久歯は一度失うと二度と生えてこないため、外傷への対応は乳歯以上に迅速さが求められます。特に重要なのは完全脱落（歯が抜け落ちた）のケースです。前述のとおり、できる限り早く適切な保存液（牛乳・生理食塩水）に浸して持参し、歯科医院で再植処置を受けることで、歯を元の位置に戻せる可能性があります。

また、永久歯が大きく折れた場合（破折）は、折れた破片をできれば回収して持参してください。折れた部分の接着修復が可能な場合があります。歯のひびや亀裂は外見上わかりにくいことがありますが、放置すると歯の内部（歯髄）に感染が及ぶリスクがあるため、レントゲンや口腔内写真による精査が必要です。

吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科の外傷対応と子どもへの配慮

歯をぶつけたお子様は、歯の痛みだけでなく転倒した恐怖や口の中の違和感から、気持ちも不安定になっていることが多いものです。吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では、お子様の心身両面に寄り添いながら、適切な診断と経過観察を行える体制を整えています。

デジタルレントゲンで被ばく量を低減した精密診断

歯の外傷を正確に診断するためには、レントゲン撮影が欠かせません。当院ではデジタルレントゲンを導入しており、従来のフィルム式に比べて被ばく量を大幅に低減しています。お子様の身体への安全に配慮しながら、歯の根・骨・周囲組織の状態を精密に評価することができます。また、パノラマレントゲン（口全体の広域撮影）により、乳歯の下にある永久歯の歯胚の状態や、骨折の有無なども確認できます。

診断結果はお父さん・お母さんにわかりやすい言葉でご説明し、画像を一緒に見ながら現状をご理解いただけるよう丁寧な説明を心がけています。専門用語をできる限り使わず、「今こういう状態で、今後こういう経過が考えられます」と具体的にお伝えすることを大切にしています。

お子様を不安にさせない「怖くない」診療の工夫

突然の外傷で受診したお子様の多くは、歯科治療そのものへの不安も重なって、とても緊張した状態で来院されます。当院ではTell-Show-Do法（治療前に言葉で説明し、実際に器具を見せてから実施する段階的な導入法）を基本として、お子様のペースに合わせた診療を行っています。

また、「無理やり押さえつけて治療しない」という方針を大切にしています。お子様が怖がっているときは、まずその気持ちを受け止め、必要に応じてトレーニング（練習）の時間を設けます。緊急処置が必要な場合は最優先で対応しますが、経過観察で済む場合はお子様が安心できる環境を整えながら、段階的に診療を進めていきます。診療室の天井にはテレビが設置されており、お子様が治療中も気持ちを和らげられる工夫をしています。治療が終わった後は「頑張ったね！」とお子様の努力をしっかり認め、次回の受診への不安が少しでも減るように心がけています。

当院は年間300人以上のお子様が来院される小児患者数の多い歯科医院です。外傷対応の経験も豊富であり、「怖くない」「痛くない」工夫を積み重ねながら、お子様と保護者の方の信頼に応える診療を目指しています。

なお、お子様の成長に伴って歯並びや噛み合わせが気になり始めた場合は、小児矯正についての詳しい情報もご参照ください。外傷の経過観察と合わせて、歯列の発育も継続的に確認しています。

年齢別・外傷後のケアタイムライン

お子様の年齢によって、歯の外傷後に気をつけるべきポイントや経過観察の視点が異なります。ここでは年齢別の目安をタイムライン形式でご紹介します。あくまでも目安ですので、詳細はかかりつけの歯科医師にご相談ください。

外傷を予防するために保護者ができること

歯の外傷はある程度防げることもあります。もちろん子どもの活発な動きをすべて制限することはできませんし、するべきでもありません。しかし、いくつかの対策を日常に取り入れることで、リスクを減らすことができます。

マウスガードの活用と日常の環境整備

スポーツ（サッカー・ラグビー・格闘技・バスケットボールなど接触の多い競技）をされているお子様には、マウスガードの使用を強くお勧めします。マウスガードは歯・歯槽骨・顎関節への衝撃を吸収し、外傷リスクを大幅に低下させることが知られています。市販品もありますが、歯科医院で作製するカスタムタイプのほうがフィット感・保護性能ともに優れています。

また、家庭内ではテーブルの角にコーナーガードを取り付ける、滑りやすい床にマットを敷くといった環境整備も有効です。よちよち歩きの時期のお子様がいるご家庭では、特に床の安全対策を意識してみてください。

定期健診で口の状態を把握しておく

外傷が起きた際に迅速に対応するためには、普段からかかりつけ歯科医院での定期健診を受け、口の中の状態を把握しておくことが大切です。お子様の歯並びや噛み合わせ、歯の本数、永久歯の萌出状況などを定期的に記録しておくことで、外傷後の変化を比較・評価しやすくなります。

また、定期健診の際にはフッ化物塗布や仕上げ磨きの指導、虫歯予防のためのシーラント（奥歯の溝をふさぐ処置）なども行っています。外傷対応だけでなく、総合的なお口の健康管理をかかりつけ医と一緒に続けることが、お子様の歯を長く守ることにつながります。

医院名

吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科

所在地

東京都武蔵野市吉祥寺本町 1丁目12-1 ロアサンロードビル1F

電話番号

0422-29-3966

アクセス

吉祥寺駅から徒歩3分

診療時間

午前 10:00〜13:00 ／ 午後 14:30〜18:30（土曜は午前のみ）

休診日

木曜・日曜・祝日

公式サイト

https://kichijoji-shika.net/

よくあるご質問（FAQ）

保護者の方からよくいただくご質問をまとめました。受診前の参考にしていただければ幸いです。