みなさんこんにちは。
東京都武蔵野市吉祥寺 京王井の頭線吉祥寺駅から徒歩3分の根管治療に強い吉祥寺の歯医者、吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科です。

今回は、「奥歯が噛むと痛い」「歯ぐきが腫れる」といった症状でご来院された30代女性の大臼歯に対する根管治療症例をご紹介します。マイクロスコープやラバーダムを使用し、CTによる正確な診断をもとにMTAによる根管充填を行いました。
根管治療にお悩みの方へ、参考になる内容を詳しくお伝えいたします。

症例の概要とこの記事でわかること

この記事では、次のような内容がわかります：

• 奥歯の痛みや腫れの原因とその診断方法

• 吉祥寺で受けられる精密根管治療の流れ

• 使用した設備（マイクロスコープ・ラバーダム・CT）の重要性

• 治療前後の比較写真と改善点

• 費用・期間・リスクの具体的な内容

「吉祥寺 根管治療 症例」を探している方や、他院で抜歯を勧められた方にも役立つ情報です。

患者さまの主訴と診断

主訴

ご来院されたのは30代の女性。
主な訴えは、

• 「噛むと奥歯が痛む」

• 「歯ぐきが腫れてきた」

というものでした。

食事のたびに違和感があり、腫れが引いたり戻ったりを繰り返していたとのことでした。

診断と治療計画

検査を進めた結果、対象の大臼歯は以前の根管治療が不完全であり、根尖（歯の根の先）に感染の再発が見られました。CTでの診断により、根尖病変の存在も確認。

治療計画としては、

• マイクロスコープを使用した精密な再根管治療

• MTAセメントを用いた根管充填

• 将来的な補綴処置（被せ物）を見据えた保存治療

という流れで行うことにしました。

治療プロセス

ラバーダム装着とマイクロスコープ

まず感染を防ぐため、ラバーダム防湿（治療する歯だけを露出させる処置）を行い、**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**を用いて患部の可視化と処置精度を高めました。

(画像: before_rc1.jpg
説明文：治療前。根管内に古い充填材と感染の兆候が見られる)

根管拡大・洗浄

感染物質を除去するために、特殊な器具で根管を拡大・形成し、超音波器具と次亜塩素酸水で徹底的に洗浄・消毒しました。CT診断により確認した副根（分岐した根）にもアプローチし、取り残しがないように注意を払いました。

MTA根充と補綴準備

根管の内部を清掃・乾燥後、殺菌作用と封鎖性に優れたMTAセメントで根充（根の中を塞ぐ）しました。これにより再感染のリスクを最小限に抑え、歯を長く維持することを目指します。

(画像: after_rc1.jpg
説明文：MTAで根充後の状態。根尖までしっかり充填されている)

治療前後の比較

Before／After X線写真

(画像: xray_rc1.jpg
説明文：上：治療前。根尖に透過像あり。下：治療後。根尖病変の消失と根充の密封性が確認できる)

比較写真からも、感染の除去と根管の封鎖が成功していることが明らかです。

痛みの改善と再発防止

治療後1週間で噛んだ時の痛みが完全になくなり、腫れの再発も見られませんでした。
定期的なメンテナンスで経過観察を行い、再発を防ぐ体制を整えています。

費用・期間・リスク

• 治療回数：3回（2025年6月中に完了）

• 治療費用：176,000円（税込）

• 副作用・リスク：

  • 治療後の一時的な疼痛（ズキズキする痛み）

  • 腫れの可能性

  • 歯根破折（特に再治療の場合は注意が必要）

  • 再感染のリスク（口腔衛生の状態により左右されます）

同じ悩みをお持ちの方へメッセージ

「抜歯するしかない」と言われた奥歯も、精密な根管治療により保存できる可能性があります。
特に、マイクロスコープやCTを活用した治療では、肉眼では見えない部分の感染源までしっかりと処置が可能です。

「他の歯科で改善しなかった」「痛みが続いて不安」という方は、一度当院でのセカンドオピニオンもご検討ください。

まとめ

吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では24時間WEB予約を行っております。
何か気になる点がございました方は以下からご予約ください。
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監修者：医療法人社団名月会 理事長　山口 昌良