みなさんこんにちは。
東京都武蔵野市吉祥寺 京王井の頭線吉祥寺駅から徒歩3分、こどもの矯正に強い吉祥寺の歯医者、吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科です。

「子どもの下の歯が、上の歯より前に出ている」「受け口は、永久歯に生え変わるまで待っていてもよいのでしょうか？」

お子さまのかみ合わせについて、このような不安をお持ちの保護者の方もいらっしゃると思います。受け口は原因や成長の状態によって、治療を検討する時期が異なります。まずは現在のかみ合わせを確認し、治療が必要か、定期観察が適切かを判断することが大切です。

今回は、反対咬合に対して牽引装置のみを使用した、11歳の男の子の小児矯正症例をご紹介します。

受け口（反対咬合）とは？

受け口とは、かみ合わせたときに下の前歯が上の前歯より前に位置する状態で、歯科では「反対咬合」と呼びます。

歯の傾きが主な原因となる場合もあれば、上下の顎の大きさや位置関係が関わる「骨格性」の場合もあります。また、かみ合わせの影響で、下顎を前にずらしてかんでいることもあります。

見た目が似ていても、必要な対応は同じではありません。歯並びだけでなく、顎の位置関係や成長の状態を確認し、原因に合った治療方針を考えます。

症例紹介｜「受け口を治したい」と来院された11歳男児

今回ご紹介するのは、「受け口を治したい」という主訴で来院された11歳の男の子です。診断は反対咬合で、牽引装置を用いた治療を行いました。

【治療前写真】

【治療後写真】

※写真の掲載位置です。実際の写真と撮影時期を確認して配置してください。

牽引装置を使った小児矯正について

牽引装置には種類があり、治療の目的に応じて使用する装置を選びます。例えば、上顎の成長が不足している成長期の反対咬合では、上顎を前方へ牽引する装置が治療の選択肢になります。

ただし、すべての受け口に同じ装置が適しているわけではありません。顎の成長段階やかみ合わせによって、期待できる変化や治療の限界は異なります。成長期の骨格性反対咬合に対する牽引治療も、長期的な経過を踏まえて判断する必要があります。jos.gr.jp

今回の症例で使用したのは牽引装置のみで、治療期間は8ヶ月でした。装置を使用する際は、担当医が指示した装着方法・時間を守ることが大切です。痛みや装置の不具合がある場合は、自己判断で調整せず、歯科医院へご相談ください。

8ヶ月の治療後も、成長に合わせた定期観察が大切です

受け口の早期矯正では、装置を使う期間だけでなく、その後の顎の成長も見ていく必要があります。

特に成長期は、治療後にも上下の顎の位置関係が変化する可能性があります。早期治療を受けた場合でも、将来の追加治療が不要になるとは限りません。成長や永久歯の生え方によっては、再び矯正治療を検討することもあります。公益社団法人 日本矯正歯科学会

そのため、本症例の「8ヶ月」は今回の装置による治療期間を示すものであり、成長終了までの観察期間を意味するものではありません。治療後も定期観察を通して、前歯のかみ合わせや歯の生え変わりを確認していくことが大切です。

5〜10歳のお子さまの受け口は、いつ相談すればよい？

乳歯と永久歯が混在する「混合歯列期」は、歯の生え変わりと顎の成長が進む時期です。「永久歯がそろってから」と決めつけず、受け口が気になった段階で一度ご相談ください。

相談したからといって、必ずすぐに装置を使うわけではありません。診察の結果、経過を見ながら開始時期を検討する場合もあります。

また、今回が11歳で治療した症例であっても、ほかのお子さまにも11歳が適切とは限りません。年齢だけで判断せず、一人ひとりの成長と口腔内の状態に合わせて考えることが重要です。

治療に伴う副作用・リスク

牽引装置による治療では、装置の違和感や痛み、顎関節痛、歯根吸収（歯の根が短くなること）、後戻りなどが生じる可能性があります。また、装着状況や成長の個人差によって、治療期間や得られる結果は異なります。

今回の費用は165,000円（税込）です。検査料・調整料・治療後の観察料などの内訳や、追加治療が必要になった場合の費用については、事前にご確認ください。

吉祥寺でお子さまの受け口をご相談ください

お子さまの受け口で大切なのは、現在の状態を知り、成長に合った対応を選ぶことです。

吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では、お子さまのかみ合わせについてご相談を受け付けています。「治療が必要か知りたい」という段階でも、お気軽にご相談ください。

小児矯正・受け口のご相談はこちら【WEB予約】