みなさんこんにちは。 京王井の頭線　吉祥寺駅より徒歩3分、吉祥寺にある歯医者　吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科です。

歯列矯正について調べていると、”IPR”という見慣れない言葉を目にすることはありませんか？「IPRって何？」「歯を削るの？」「痛くないの？」と、不安に思われた方も多いと思います。

この記事では、矯正治療で行われるIPR（アイピーアール）の意味、目的、メリット・デメリット、そして痛みについて、患者さまの疑問に寄り添ってわかりやすくご説明いたします。

この記事を読むことで、IPRがなぜ必要なのか、どんな人に行うのか、どのようなリスクがあるのかまで理解できるようになります。これから矯正を始めようとしている方、インビザライン治療中にIPRをすすめられた方、お子さまの矯正をご検討中のご家族は、ぜひ最後まで読んでみてください！

1. IPR（アイピーアール）とは

IPRとは、”Interproximal Reduction（歯間削合）”の略で、歯と歯の間のエナメル質をごくわずかに削ってスペースを作る処置のことを指します。

この処置は、歯を並べるためのスペースを確保する際に使われます。特に、インビザライン（マウスピース矯正）や非抜歯矯正の治療計画の一部として多く用いられています。

IPRでは、専用のやすりやストリップスという薄い器具、あるいはダイヤモンドディスクなどを使用して、0.1〜0.5mm程度の極めて微細な範囲で歯の間を削ります。削る量は片側あたりごくわずかで、歯の厚みや歯列全体のスペースの必要量に応じて正確に計算されます。

エナメル質の削合は歯の健康に配慮しながら行われ、削ったあとはしっかりと研磨を行うため、ざらつきなどは残りません。

a. IPRの目的

IPRの目的は主に次の3つです：

• 歯の移動スペースの確保： 矯正では、歯を並べるスペースが足りないことが多く、そのままでは前歯が出たりガタついたりする原因となります。IPRにより、ほんのわずかな隙間を確保することで、歯をきれいに並べるスペースをつくります。抜歯に頼らない矯正の選択肢として重要です。

• ブラックトライアングルの予防： 矯正後、歯と歯の間に三角形の隙間（ブラックトライアングル）ができることがあります。IPRを用いて歯の接触面積を増やすと、この隙間をできにくくし、見た目の違和感を減らすことができます。

• 審美的な整列： 歯の形を少しだけ整えることで、歯列全体のバランスを美しく保つ効果があります。とくに前歯に対して有効で、笑顔に自信が持てるようになります。

2. IPRのメリット・デメリット

【メリット】

1. 抜歯を回避できる可能性がある： スペースが足りない場合、従来は抜歯を選択することもありましたが、IPRにより非抜歯での矯正が可能となる場合があります。特に前歯のわずかなガタつきには非常に効果的です。

2. 見た目が自然な仕上がりになる： 歯と歯の間の隙間が整うことで、歯列全体の形が整い、歯の先端のラインも美しく仕上がります。口元の印象を大きく変えることができます。

3. ブラックトライアングルの予防につながる： 歯の接触面を広げることで、歯ぐきの隙間が目立ちにくくなり、特に加齢とともに気になる歯ぐきの痩せをカバーできます。

4. 治療期間の短縮につながることがある： 適切なスペースを確保することで、歯がよりスムーズに動きやすくなり、トータルの治療期間が短くなることもあります。

【デメリット】

1. エナメル質を削ることによるリスク： エナメル質は再生しないため、削る処置には注意が必要です。適切な量を守ることと、術後の研磨がポイントになります。

2. 削りすぎのリスク： 経験の少ない術者が処置を行うと、必要以上に削ってしまうことがあります。当院では拡大鏡やマウスピースで管理された正確な量で行っています。

3. 虫歯になりやすくなるという誤解がある： IPR自体はむしろ歯磨きしやすくなる側面もありますが、患者さんには「削る＝虫歯になるのでは？」という不安があるため、事前の説明が大切です。

4. 処置に回数が必要な場合がある： 1回で十分なスペースが得られない場合、治療の進行に応じて2〜3回に分けて実施することもあります。

5. IPRは痛い？

「IPRは痛いのか？」というご質問をよくいただきます。

結論から言えば、IPRはエナメル質（神経がない部分）をわずかに削るだけなので、基本的には痛みを伴いません。

処置中に振動や摩擦の感覚があるため、「カリカリする感じが少し苦手だった」という方もいらっしゃいますが、多くの患者さんは「麻酔なしでも平気だった」「すぐ終わった」と感想を述べています。

どうしても不安がある場合や、歯の敏感さが強い場合は、表面麻酔を塗布して不快感を軽減することも可能です。

また、処置後に軽い知覚過敏のような症状を感じることがありますが、多くの場合は1～3日程度で自然に消えていきます。心配な症状があればいつでもご相談ください。

4. まとめ

IPRは、歯列矯正をスムーズに進めるための重要な処置のひとつです。ごくわずかに歯と歯の間を削ることで、抜歯をせずに歯並びを整えたり、見た目の美しさを高めたりすることが可能になります。

正確に計画されたIPRは、歯の健康に影響を与えることなく、むしろ全体の治療効果を高めることにつながります。

痛みもほとんどなく、適切に管理すればリスクも低いため、安心して治療に臨めます。

矯正治療を検討されている方や、IPRをすすめられて不安に感じている方にとって、本記事が少しでも参考になれば幸いです。

吉祥寺おとなこども歯科・矯正歯科では24時間WEB予約を行っております。 何か気になる点がございました方は以下からご予約ください。 https://icontact-4.dapo.jp/docoapo_line/webform.php?id=39399

監修者： 医療法人社団名月会 理事長　山口昌良